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胖不是福～罹癌風險高，特別是這些癌症！
【華人健康網文／亞東醫院家庭醫學科蔡雨玹提供醫師】肥胖可以說是一種現代的文明病了！根據2013年至2016年間的國民營養健康狀況變遷調查，台灣成人過重與肥胖的比率為45.4%，台灣的肥胖人口，無論是成年人或兒童，都躍居亞洲第一。在台灣，肥胖已變成一個可怕的隱形殺手了！
肥胖引起的各種疾病，其實族繁不及備載，除了常見的三高為高血壓、高血糖、高血脂，還容易造成脂肪肝、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎、下背痛、痛風、多囊性卵巢症候群等等。但你可能不知道的是，肥胖也會造成許多癌症的發生率與死亡率增加！
美國國家癌症研究院指出，肥胖會增加罹患癌症的風險，特別是食道癌、大腸直腸癌、停經後婦女乳癌、子宮內膜癌、腎臟癌等；也會增加癌症的死亡率，例如：肝癌、膽囊癌、胰臟癌、骨髓瘤、淋巴癌、侵襲性的前列腺癌等。
肥胖引起癌症的原因，有不同的複雜機轉被研究學者提出。舉例來說，脂肪細胞所誘發的高胰島素血症就是誘發大腸癌的原因之一；血液中胰島素的數值也與前列腺癌的罹癌風險成正相關；對停經後的婦女而言，肥胖與血中較高的雌激素濃度有關，而直接影響乳癌的發生；肥胖是引起胃酸逆流的原因之一，可能進一步催化食道癌的發生；最後，肥胖造成的慢性發炎反應，會刺激細胞激素的釋放，也可能刺激腫瘤的生長。
控制體重 降低癌症風險
肥胖除了造成癌症的發生與提高死亡率之外，其實也會影響癌症治療的效果。由於擔心毒素過強，肥胖患者的化療劑量常被打折扣，也可能影響療效；從體外給予放射線治療時，肥胖者較容易出現偏移的現象，造成目標腫瘤未能接收到足夠的放療劑量，影響控制的效果；接受攝護腺切除術時，肥胖的癌症患者較難完全切除癌症部位，也較難完整保留神經叢。此外，罹患癌症之後，體重如果增加，大部分是脂肪而非肌肉增加。若能調整飲食、增加運動、維持體重恆定，對後續健康管理有益！
肥胖是長期的熱量正平衡所引起，也就是攝取的熱量多於消耗的熱量。因哪裡便宜流行此想解決肥胖問題，就必須審視自己是否有不良的生活習慣，例如：是否常常吃太快或暴飲暴食、三餐不規律、睡眠不足、看太多電視、不運動等。如果想改善，可以每天透過紀錄飲食日誌來自我監測。同時也必須養成運動的習慣，才能維持基礎代謝率不致於下降、保存較多瘦肉組織、避免骨質流失，以及避免復胖。
醫學上也有一些藥物與手術可以幫助重度肥胖的民眾，有需求的話，不妨來門診由醫師進一步為您評估喔！希望大家都可以鼓勵自己，維持窈窕健康好體態，做自己健康的主人！
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高溫也易引發心肌梗塞 冒汗胸悶前兆勿輕忽
不是冬天，也會發生心肌梗塞？嘉義大林慈濟醫院近期接獲多位從他院轉來的急性心肌梗塞病人，其中一名五十五歲葉先生，原無心血管疾病，但長年有抽菸習慣，加上天氣忽冷忽熱，在持續感覺胸悶一周後，有天晚上突然出現劇烈胸痛合併盜汗、嘔吐，緊急就醫後才挽回性命。
從事販賣生意的葉先生，每天凌晨五點起床，一天工作超過十小時，經常以抽菸來提神或消愁，已有三十年的菸齡。有天當他洗完澡坐下來休息，感覺胸悶，一段時間後就消失，這樣的症狀延續約一周，只是他都不予理會，直到出現急遽胸悶且嘔吐、全身盜汗、手一直冰冷起來，才趕緊到附近的醫院掛急診，醫師初判為急性心肌梗塞，立刻幫他轉院。心臟內科陳吉好康限定商品賢醫師與團隊迅速進行心導管手術，把阻塞的大血管打通以後，意識清楚的葉先生自己明顯感到好轉，出院前決心戒菸也願意清淡飲食。
陳吉賢醫師表示，葉先生於事發前就感到不適，稱為不穩定型心絞痛，當時若能及時處理，就不用到生命交關的程度。另一方面，如果救治得愈早，心肌恢復的機會愈高，並可降低心臟衰竭、心律不整甚至心臟破洞等併發症。由於葉先生到院時的情況緊急，先以傳統方式將導管從鼠蹊部送往心臟，並施打顯影劑來找出狹窄處，再藉由氣球擴張和支架，順利打通血管。
心肌梗塞一般好發在冬季，但陳吉賢指出，當今氣候極端，天氣太熱時水喝得少，血液濃度升高，濃稠的血就容易塞住血管，因此，夏季要多補充水分，冬季要注意保暖，忽冷忽熱的天氣則要留心溫差造成的血管收縮。他指出，男性、抽菸者，或有高血壓、高血糖、高血脂者、六十五歲以上老年人和停經後的女性，都是心血管疾病的好發群。
陳吉賢醫師呼籲，如果胸前、胸骨處出現疼痛，甚至痛到冒冷汗；或是，一動就容易喘、悶，一定要趕快到急診室或門診做檢查，尤其是二、三十歲的年輕人，如有相同症狀，也都要提高警覺。建議民眾平日保持良好運動、不抽菸、少油、低鹽、少糖，都能預防疾病發生。
※衛福部提醒您 吸菸能導致肺癌、心臟血管疾病！※
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