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健保虧百億》少看病少用健保就不虧損了? 醫改會:節流反阻礙醫療發展

健保署於今(27日)召開總額協商會議,估計明年度健保總額將首度破7千億大關。署長李伯璋表示從財務支出發現,在檢驗檢查、藥費的部分花費相當高。(攝/陳稚華)

健保署於今(27日)召開總額協商會議,估計明年度健保總額將首度破7千億大關,達到7,140億元,去年健保成本及收入首度出現短絀,約達負98億元,今年還剩3個月,但預估負債將高達257億元。且若現況未改善,健保署推算3年後(2021年)健保費恐要調漲。

台人看病次數外國兩倍,還有2成做檢查卻沒回診

對此,健保署署長李伯璋表示,從健保的財務支出發現,在檢驗檢查、藥費的部分花費相當高,至於醫師的診察費用並沒有明顯增多。「全球已開發國家平均一人一年看病5-6次,但台灣卻高達13次!」他也提到,在電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)檢驗檢查的部分,尤其在大醫院,約有2成病人是做了檢查卻沒有回來看報告的。

李伯璋說,目前開源並不是主要的工作,希望朝向節流來管理。除了近年推動的雲端藥例、檢驗檢查影像共享機制外,也希望減少不必要的檢驗與開藥,並加強落實病人衛教觀念、讓民眾平常就懂得保健,漸少就醫看診次數。

醫師若納入《勞基法》估計每年將增加健保總額42億元,但醫改會認為,「對醫師的保障,其實就是對病人的保障!」(攝/陳稚華)

藥廠行銷建議:「這些人」健保費應高2-3倍

而過去擔任藥劑師,現於美國、東南亞任職的一位資深藥廠行銷,也向《信傳媒》透露,他看到美國、中國許多台商賺很多,只繳一點健保費,卻享盡台灣健保資源,甚至到濫用誤用的情況。

「這樣相當不公平!我認為在美國也好、在中國也好,若是擁有雙重國籍,台灣盡母國之責照顧是沒問題的,但他們的健保費應該比在台民眾高2-3倍。這樣算下來還是比美國便宜,健保也才有機會不虧損,」他表示,政府應該要有一個政策來對應。

李伯璋也盼民眾能更珍惜台灣健保資源,但實際執行上,如何讓健保制度能走得更長久,恐怕除了民眾配合、還需要醫療相關政策的支持,才能維持健保的穩健運作。

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